För två år sedan introducerades den banbrytande hivmedicinen lenakapavir och utsågs då av den medicinska tidskriften Science till årets vetenskapliga genombrott. Med bara två injektioner per år ger medicinen ett närmast hundraprocentigt skydd mot hiv och är betydligt enklare än tidigare alternativ som kräver daglig medicinering. Lenakapavir kan även användas som behandlingsalternativ för patienter med hiv som utvecklat resistens mot andra läkemedel.
Priset pressar hälsobudgetar – kan säljas för 400 kronor
I dag säljer det amerikanska läkemedelsbolaget Gilead lenakapavir för omkring 283 000 svenska kronor per patient och år, vilket motsvarar en avsevärd del av många länders hälsobudgetar. Med det nuvarande priset har många länder inte råd att köpa in medicinen, och miljontals människor i behov stängs ute från behandling. Gilead har skrivit avtal kring framtida produktion av generiska versioner, men ett flertal länder omfattas inte av dessa avtal. Ett av dessa länder är Sverige.
Samtidigt visar oberoende kostnadsanalyser att lenakapavir kan tillverkas för omkring 250 till 460 kronor per person och år. Det innebär att lenakapavir i dag säljs till priser som ligger mer än 1 000 gånger över den uppskattade tillverkningskostnaden.
Höga läkemedelspriser, som historiskt sett stängt ute låginkomstländer från tillgång till många mediciner, har blivit ett allt större problem även i hög- och medelinkomstländer. Sveriges läkemedelskostnader har exempelvis vuxit från 29 till över 70 miljarder de senaste två decennierna.
Gilead vägrar sälja medicinen till Läkare Utan Gränser
Läkare Utan Gränser har i över ett års tid försökt köpa in lenakapavir, men Gilead har konsekvent vägrat att sälja till organisationen. Detta trots att Läkare Utan Gränser inte begärt donationer eller gratis tillgång till läkemedlet, utan endast möjligheten att köpa det.
– Vi har inte fått en rimlig förklaring till Gileads beslut. Bolaget har hänvisat oss till Globala fonden mot aids, tuberkulos och malaria, trots att fondens lager av medicinen endast täcker en liten del av behovet i världen. I vissa länder har doserna redan börjat ta slut, samtidigt som flera länder och grupper inte omfattas av de program som finansieras genom Globala fonden, säger Ylva Jonsson Strömberg, generalsekreterare på Läkare Utan Gränser.
Läkare Utan Gränser arbetar i över 70 länder och köper regelbundet in läkemedel från olika tillverkare.
– Vi möter dagligen människor som löper hög risk att smittas av hiv eller som har svårt att få tillgång till regelbunden vård. För personer som lever på flykt, i konfliktområden eller i humanitära kriser kan en behandling som endast behöver ges två gånger om året vara avgörande. Detsamma gäller för personer som utsätts för stigma eller diskriminering när de söker vård, som hbtqi-personer, personer som säljer sex eller använder droger. Det är dessa människors liv och hälsa som står på spel när medicinen inte görs tillgänglig, fortsätter Ylva Jonsson Strömberg.
Varnar för att det globala hivarbetet håller på att kollapsa
Även om stora framsteg har skett i kampen mot hiv de senaste decennierna så är sjukdomen fortfarande ett stort hälsohot. FN-programmet UNAIDS uppger att 1,2 miljoner människor smittades av hiv under 2025 och 570 000 människor dog i aidsrelaterade sjukdomar.
Samtidigt varnar UNAIDS för att det globala arbetet mot hiv håller på att kollapsa till följd av nedskärningarna i det internationella biståndet, framför allt de förebyggande insatserna. UNAIDS beräknar att 20 miljoner människor behöver tillgång till förebyggande behandling för att på allvar minska antalet nya hivinfektioner i världen. Lenakapavir kan vara ett avgörande verktyg i detta arbete – men då måste behandlingen nå miljontals fler.
Kampanjar för sänkt pris och ökad tillgång
Läkare Utan Gränser har lanserat en kampanj för att få Gilead att sänka priset på medicinen, göra den tillgänglig i alla länder där den behövs, samt att sälja läkemedlet direkt till Läkare Utan Gränser. Organisationen har även kontaktat svenska banker och pensionsfonder, som totalt sett investerar omkring 15 miljarder kronor i Gilead, för att diskutera hur investerarna kan använda sitt ägarinflytande för att bidra till ökad tillgång till medicinen. Samtidigt driver Läkare Utan Gränsers kontor i andra länder liknande kampanjer.
– Vi vet att det går att skapa förändring. Läkare Utan Gränser har varit med och pressat ned priserna på bland annat på bromsmedicinerna mot hiv, malariabehandling och vaccin mot lunginflammation. Vår kamp fortsätter för att tillgången till livräddande behandling inte ska begränsas av var man bor eller hur mycket man kan betala. Liv måste gå före lönsamhet, säger Ylva Jonsson Strömberg.