Utöver ett fullskaligt krig drabbas människor i Sudan nu av det värsta kolerautbrottet på många år. 99 700 misstänkta fall och fler än 2 470 dödsfall har rapporterats sedan utbrottets början för ungefär ett år sedan.
Bara under den senaste veckan har våra team i Darfur behandlat över 2 300 patienter och registrerat 40 dödsfall. I takt med att kolerafallen ökar och resurserna tar slut, ökar även det akuta behovet av rent vatten och sanitetslösningar för att förhindra ännu fler dödsfall.
– I flyktinglägren har familjer ofta inget annat val än att dricka förorenat vatten, och många insjuknar i kolera, säger Sylvain Penicaud, vår projektkoordinator i Tawila. För två veckor sedan hittades en kropp i en brunn i ett av lägren. Den togs bort, men inom två dagar tvingades människor att dricka från samma brunn igen.

Samia och hennes fem barn som lever i internflyktinglägret Otash i Nyala söker hjälp i koleracentret. Foto: Rehab Adam Adam Abaker
Jag började känna mig sjuk i går eftermiddag och kräktes och fick diarré, men jag känner mig bättre nu. För några dagar sedan köpte vi färdig mat och dagen efter hade vi alla diarré och kräktes. Mina fem barn blev också sjuka. Tre av dem mår bättre men två får fortfarande vård.
När symptomen började fick jag vänta i två timmar innan min make kom hem från jobbet och kunde fixa en motorcykeltaxi som tog oss till sjukhuset. Det är en lång resa.
Först åkte vi till sjukhuset i Nyala men jag skickades vidare till koleracentret på al-Nahdas-sjukhuset. Jag fick vård så fort vi kom fram och resten av min familj fick också vård och mat. I går var jag väldigt sjuk men idag mår jag mycket bättre.
Samia Dahab, Otash Camp, Center 1, Nyala, Södra Darfur
Krisen förvärras av kraftiga regn som förorenar vattnet och skadar avloppssystemen. Fallen fortsätter att öka även i Södra Darfur, där vi i samarbete med hälso- och sjukvårdsmyndigheten har utökat kolerakliniken i Nyala till 80 vårdplatser. Fortfarande saknas dock vaccin och det råder akut brist på vattenreningstabletter.
När människor tvingas fly undan strider sprids koleran vidare – även till grannländerna Tchad och Sydsudan. För att hantera strömmen av återvändare från Sydsudan har vårdplatserna på kolerakliniken i Damazin i delstaten Blå Nilen utökats från 50 till 250.
Vi gör av med fyra dunkar vatten per dag. På vissa ställen finns det dricksvatten men ibland måste man gå långt för att kunna köpa vatten. Ibland är vattnet salt, ibland inte. Vi dricker vattnet utan att koka det och utan att veta om det är klorerat och därmed säkert.
Vi har fått bra information om hur man förebygger kolera, speciellt om hygien. Men tvål är fortfarande väldigt dyrt, vilket gör det svårt att hålla god hygien. Vi har fått höra att vi alltid ska tvätta händerna med tvål och vatten, hålla hemmet rent och inte lämna sopor utomhus där flugor kan sprida sjukdomar. Vi hoppas att lägren kommer att besprutas med bekämpningsmedel för att förhindra sjukdomsspridning.
Samia Dahab, Otash Camp, Center 1, Nyala, South Darfur

Dabanaira, ett av de nya internflyktinglägren i Tawila, Norra Darfur, dit många tagit sin tillflykt efter att ha flytt kriget i al-Fashir. Foto: Stephanie Ngai
Här ser våra team en dödlig kombination av kolera och undernäring. Mellan den 3 och 9 augusti dog sex kolerapatienter som även led av akut undernäring.
– Situationen är bortom akut, säger Tuna Turkmen, landansvarig för Läkare Utan Gränser deci Sudan. Utbrottet sprider sig nu långt bortom lägren, till flera områden i hela Darfur och vidare. – Den internationella insatsen behöver en samordningsmekanism för nödlägen som motsvarar den här katastrofala situationen, säger Tuna Turkmen. Varje dags försening kostar liv. De som överlevt kriget ska ju inte behöva dö av en sjukdom som går att förebygga.