Tre år efter att ryska styrkor invaderade Ukraina och kraftigt trappade upp den väpnade konflikt som började 2014, fortsätter människor att drabbas av krigets konsekvenser.
De medicinska och humanitära behoven är större än någonsin. Ukrainas sjukvård är hårt pressad och situationen förvärras ytterligare av återkommande attacker mot sjukhus, ambulanser och andra vårdinrättningar.
Sjukvården har tvingats anpassa sig genom att behandla patienter i bunkrar och källare, samtidigt som återkommande strömavbrott försvårar arbetet. I områden nära frontlinjen gör den dagliga beskjutningen att många av de mest utsatta – äldre och personer med kroniska sjukdomar – har ytterst begränsad tillgång till vård.
Charkiv, 11 april 2022
Elena bodde nära tunnelbanestationen där hon sökte skydd med sin familj på invasionens första dag. Det är andra gången hon besöker vår klinik med Kirill. Hon har en öroninfektion och han har fått andningssvårigheter sedan de flyttade ner i tunnelbanan.
- Första gången var det ett akut på grund av min sons hosta. Nu mår han bättre, säger hon. Utan Läkare Utan Gränser hade hon ringt efter ambulans, eftersom alla kliniker i närheten är stängda. Det hade varit "för långt och för riskfyllt" att ta sig till en klinik på egen hand.
Våra team öppnade mobila kliniker i Charkivs tunnelbana strax efter invasionen. De massiva bombningarna gjorde stationerna till de säkraste platserna i staden.

För att stötta de överbelastade sjukhusen nära fronten, kör Läkare Utan Gränser ambulanser som flyttar patienter till vårdinrättningar i centrala och västra Ukraina där kapaciteten är större. Under de senaste tre åren har våra ambulanser transporterat över 25 000 patienter – mer än hälften av dem med allvarliga skador.
Sedan 2022 har vi även tagit emot allt fler patienter med krigsskador som behöver tidig rehabilitering, framför allt fysioterapi efter amputation. Även antalet patienter med posttraumatiskt stressyndrom har ökat.
Läkare Utan Gränser driver ett projekt för tidig rehabilitering, med mottagningar i Cherkasy och Odessa, där patienter med allvarliga skador får postoperativ fysioterapi, psykosocialt stöd och omvårdnad.

Vinnytsia, 12 oktober 2023
Andrii, 27 år, förlorade sin högra arm, ben och nästan all syn vid fronten. Tillsammans med vår fysioterapeut Inna Didych genomgår han sin protesrehabilitering.
– Efter skadan hade han svårt att komma upp ur sängen och kunde inte föreställa sig en framtid för sig själv. Med stöd av en psykolog och engagemang från sin mamma kom vi igång med rehabiliteringsarbetet, berättar Inna.
– Efter rehabiliteringen skickade Andrii en video på sig själv när han måttades för sitt nya ben och sin nya arm och sa: "Nu kan inget stoppa mig!". Det var en stund av glädje för oss båda, säger Inna.
Läkare Utan Gränser tog emot 755 patienter 2023 – 24 och andelen som vårdades för benamputation ökade med 10 procent under denna period. Behoven av psykosocialt stöd är enormt. 2024 diagnostiserades hälften av patienterna med posttraumatiskt stressyndrom eller depression.