I den nordvästliga delstaten Zamfara i Nigeria har kriminella grupper och extremt våld tvingat hundratusentals människor att fly från sina byar och söka skydd i staden Anka.
Vi har varit på plats i flera veckor och gett akut stöd och sjukvård på olika platser. Nu arbetar vi i en informell boplats i Anka där vi ger grundläggande sjukvård och nödhjälp till familjer som nyligen tvingats på flykt.
Många gårdar och åkrar har övergetts vilket ökar risken för en undernäringskris i området.
SÖKER TAK ÖVER HUVUDET
I den övergivna skolan saknar hälften av rummen tak. Om det dussin familjer som bor där ska hålla sig torra måste byggnaden renoveras. På skolgården har det bildats stora pölar av vatten – en perfekt plats för myggor att föröka sig.
En bit bort från huvudbyggnaden ligger två överväxta ruiner. Där bor två familjer som föredrar att hålla sig lite avsides. Majoriteten av internflyktingarna i Anka tillhör den etniska gruppen Hausa medan dessa familjer är Fulani, en nomadisk stam som är boskapsskötare.
Det är främst barn och kvinnor som bor i de informella boplatserna eftersom männen ofta försöker återvända till deras plundrade byar för att arbeta på fälten.
– Folk har förlorat allt, berättar Suraiya Uma, hälsoinformatör. De dödliga attackerna tvingade dem att fly från byarna och lämna alla sina tillhörigheter bakom sig. Nu bor de på tillfälliga boplatser i skolor och byggarbetsplatser.
Amina
Amina, 30 år, har bott i en av de övergivna byggnaderna i Anka i tre år. Hennes mans dotter kidnappades när hon återvände till deras by för att föda barn.
– Hon var gravid i sjunde månaden när beväpnade män kidnappade henne, berättar Amina. Vi fick betala 1 000 000 Naira (ca 25 000 kronor) i lösensumma. För att kunna betala var vi tvungna att sälja mycket boskap. Våra kor, getter och kycklingar brukade vara vår försäkring för framtiden – om något dåligt skulle hända kunde vi sälja dem. Nu har vi inte den säkerheten längre.
SKAM ÖVER DÅLIGA LEVNADSFÖRHÅLLANDEN
– Människor här skäms för sina dåliga levnadsförhållanden, säger Anja Beatrice, läkare som är ansvarig för de mobila klinikerna i Anka. Därför försöker våra team visa dem att de fortfarande är människor som du och jag. Särskilt våra nigerianska kollegor som talar det lokala språket ser till att skoja och leka med barnen.
SJUKVÅRD TILL INTERNFLYKTINGAR
Från maj till september i år har vårt akutteam i Nigeria gjort nästan 13 000 patientkonsultationer för människor som sökt skydd i Anka. Teamet har även delat ut nödvändiga husgeråd och hygienartiklar.
MALARIA
Det är regnsäsong i Zamfara vilket betyder att myggorna som sprider malaria förökar sig snabbt. Malaria är den vanligaste sjukdomen som behandlas på Läkare Utan Gränsers sjukhus i staden Anka.
Våra hälsoinformatörer som arbetar med internflyktingarna berättar om vikten av att använda myggnät och att snabbt ta barn som uppvisar symptom till någon av våra mobila kliniker.
UNDERNÄRING
På sjukhuset i Anka driver vi en barnavdelning med 135 sängar. De allra flesta av barnen här får behandling mot malaria, undernäring och luftvägsinfektioner. En del av dem är så sjuka att de behöver intensivvård.
Då sjukhuset ofta är överbelagt måste barn ofta dela säng. Under malariasäsongen är det ibland tre barn i samma säng. Deras familjemedlemmar sover också på sjukhuset så det kan bli väldigt trångt och högljutt.
Från januari till september behandlade våra team i Anka 7445 undernärda barn.
– Vi räknar med att det finns många fall av undernäring på platser där vi inte är. Det stora antalet undernärda barn som vi behandlar i Anka gör oss oroliga för situationen i resten av delstaten Zamfara, säger läkaren Valerie Weiss.
I den norra delen av Zamfara är de flesta byar otillgängliga och det pågående våldet har kraftigt försämrat människors tillgång till grundläggande sjukvård. Dessutom är de få fungerande sjukhusen överväldigade av patienter och saknar såväl mediciner som material.
I september gjorde vi en bedömning av situationen i Zumri och Shinkafi, två områden som har drabbats särskilt hårt av våldsutbrottet. I Zumri fann vi 74 akut undernärda barn under den första dagens screening varav åtta hade medicinska komplikationer. Vi samarbetar med lokala sjukvårdsmyndigheter för att börja ge akut nutritionsstöd på dessa platser.
Rahamu
I en attack mot Rahamus by dödade de beväpnade angriparna 26 personer varav fyra från hennes familj.
– De kom mitt på dagen och började skjuta. Vi tog beslutet att överge vårt hem när våra släktingar sköts ihjäl.
Rahamu, 40 år, internflykting i Anka.
