Under de senaste månaderna har länder i Västafrika kämpat mot den värsta vågen av difteri som någonsin registrerats på kontinenten. Utbrottet nådde Guinea i augusti 2023, där sjukdomen inte hade förekommit på över 30 år.
“Difteri är en bakterieinfektion som angriper luftvägarna. Den sprids genom luftburna droppar och kan vara dödlig, särskilt för små barn. Infektionen kan även frigöra ett toxin som påverkar kroppens organ, inklusive hjärtat och njurarna”, förklarar Läkare Utan Gränsers medicinska koordinator Adélard Shyaka.
I augusti 2023 öppnade vi en klinik i Siguiri och fram till januari 2024 behandlades över 2000 personer mot difteri. Patienterna som behandlats har mestadels varit små barn, men även tonåringar och vuxna. Vårt team på plats består dels av personal från Läkare Utan Gränser, dels av personal från Guineas hälso- och sjukvårdsmyndighet.
"När vi kom var dödligheten cirka 38 procent. Nu är den under fem procent", säger läkaren Charles Tolno.
Mohamed Moussa Conde, hälsorådgivare, förklarar på malink (det lokala språket) hur symptom för difteri känns igen och hur sjukdomen sprids. Foto: Andrej Ivanov/Läkare Utan Gränser
Bild: 1 / 2
Fler hälsorådgivare förklarar. Foto: Andrej Ivanov/Läkare Utan Gränser
Bild: 2 / 2
Inga sjukdomsfall på över 30 år
Innan det nuvarande utbrottet var difteri nästan obefintlig globalt sett och Guinea hade inte haft några fall på över 30 år. Få inom sjukvården hade stött på sjukdomen tidigare och det var brist på det viktiga läkemedlet antitoxin.
"Vi saknar experter som är kunniga i att känna igen och behandla denna sjukdom. Behandlingen är komplicerad och kräver betydande resurser. Det är dessutom svårt att få tag på antitoxin och i och med dess begränsade tillgänglighet måste vi vara selektiva och ge främst till patienter med de mest allvarliga symptomen.”, säger Charles Tolno.
Oumou Bah, sjuksköterska, förbereder antitoxin till patient. Foto: Andrej Ivanov/Läkare Utan Gränser
Bild: 1 / 2
Toure Djenabou, sjuksköterska, ger läkemedel till en patient. Foto: Andrej Ivanov/Läkare Utan Gränser
Bild: 2 / 2
Difteri har en inkubationstid på två-tio dagar. Symptomen inkluderar feber, andningssvårigheter, utmaningar att äta och inflammation i svalget eller strupen.
Med endast 50 sängar på kliniken skickas de patienter med milda symptom hem med antibiotika och tydliga instruktioner för hur de undviker risken för spridning. Efter tre-sju dagar återvänder de sen för uppföljning.
De som har allvarligare symptom stannar på kliniken i upp till fem dagar för att göra tester - såsom syresättning, glukos och temperatur, innan de kan få antitoxin.
Det genomförs flera åtgärder för att minska spridningen av sjukdomen. Namakan Keita och Mamadi Doumbouya, städpersonal, bränner sopor vid dagens slut. Foto: Andrej Ivanov/Läkare Utan Gränser
Bild: 1 / 3
Varje patient som genomgår en behandling får ett en hink fylld av nödvändigheter. När patienten skrivs ut kan städpersonalen enkelt rengöra eller kassera vid behov. Foto: Andrej Ivanov/Läkare Utan Gränser
Bild: 2 / 3
Mohamed Moussa Conde, hälsorådgivare, förbereder hinkar. Foto: Andrej Ivanov
Bild: 3 / 3
På kliniken kan patienter och deras anhöriga även vaccineras mot just difteri. Tyvärr är det just nu en global brist på vaccinet på grund av långa produktions- och leveranstider.
“Vi borde ha vaccinerat hela Siguri-området vid det här laget. Men på grund av bristen på vaccin har vi fått fokusera på de drabbade patienter och deras anhöriga. Nu behöver vi finansiellt stöd för att genomföra en omfattande vaccinationskampanj i Siguiri och få bukt med den här sjukdomen.", säger Charles Tolno.
