I ett krig där sjukvårdsinrättningar förstörs kan vården plötsligt ligga långt bort. I Ukraina använder vi ambulanser för att evakuera patienter som skadats svårt i attacker. Bort från fronten till sjukhus där de kan få specialistvård.
– Det är olidligt. Allt gör ont. Det är svårt att andas, det bränns överallt.
Den 45-åriga mannen viskar fram orden, han rör knappt på läpparna. Han befinner sig i Donetskregionen i östra Ukraina. Till följd av att han träffades i en attack är nu 90 procent av mannens kropp täckt av brännskador, inklusive de inre organen. Han väntar på en av Läkare Utan Gränsers ambulanser som ska evakuera honom till ett sjukhus i Dnipro där det finns tillgång till specialistvård.
– Våra ambulanser evakuerar ofta patienter från sjukhus nära fronten efter att de genomgått en operation, men vi kan inte garantera att resan kommer att gå bra. Patienterna kan få blödningar och deras tillstånd kan snabbt försämras. Därför har vi med oss nödvändiga läkemedel för att kunna stabilisera patienterna i sådana lägen, förklarar sjukvårdaren Dmytro Bilous.
Mer än hälften brännskadade
Sedan i april 2022, några månader efter att konflikten trappades upp till ett fullskaligt krig, har vi evakuerat patienter med hjälp av våra ambulanser. Idag består ambulansstyrkan av 17 bilar, 36 ambulanssjukvårdare, åtta läkare och 26 chaufförer. Utöver det ser logistiker, farmaceuter och koordinatorer till att insatsen fungerar som den ska.
Mer än hälften av patienterna som evakueras med ambulanserna har, precis som den 45-åriga mannen, brännskador och andra skador orsakade av kriget. Det kan till exempel vara huvudskador, skador på ben och armar och kraftiga blödningar. Från starten fram till 31 juli 2024 har ambulansteamet evakuerat totalt 8 000 patienter.
Förstörda vårdinrättningar och brist på allt
Våra medicinska team har sett hur sjukvårdsinrättningar som ligger 20 till 30 kilometer från områdena där det pågår strider i östra och södra Ukraina antingen är helt eller delvis förstörda. De som fungerar har stor brist på medicinsk personal. Många specialistläkare har flytt till säkrare städer eller utomlands.
Det är även brist på vårdplatser eftersom de som finns måste räcka till både de krigsskadade och andra patienter, till exempel de med kroniska sjukdomar. Vi stöttar sjukhus för att underlätta för personalen. Behovet av ambulanstransporter är extra akut under omfattande missilattacker när sjukhusen blir överfulla av alla skadade.
– I en attack i Kostiantynivka i Donetskregionen den nionde augusti dödades 14 personer och 40 skadades. En mataffär och ett postkontor träffades. Våra läkare hjälpte till med sårvård och evakuerade två svårt skadade patienter med ambulans till Dnipro. Våra ambulansteam ser till att patienter får komma till sjukhus där de kan få den specialistvård de behöver, säger Christopher Stokes, akutkoordinator i Ukraina.
När attacker kan ske när som helst är det omöjligt att veta hur många patienter som kommer behöva opereras i morgon. Våra team arbetar i konstant akutläge. Det har förekommit fall där patienter har behövt evakueras medan beskjutningen fortfarande pågått, och våra ambulansteam har fortsatt göra sin plikt.
– Jag har en son. Han blir ledsen när jag går hemifrån och frågar: ”Du kommer väl tillbaka?”. Jag försäkrar honom alltid om att jag gör det, säger sjukvårdaren Dmytro Bilous.
Dmytro Bilous berättar att de ofta frågar civila i Ukraina varför de bor kvar så nära fronten trots att det är livsfarligt. Det vanligaste svaret är: ”Vi hade inte tid att fly.” Enligt journalisters beräkningar bor ungefär en miljon ukrainare nära områden där det pågår strider. De stannar kvar i de hus de byggt under sin livstid, på gator de känner till så väl. De stannar kvar och håller fast vid hoppet om fred.
