Hoppa till huvudinnehåll
en mamma håller sin nyfödda bebis i armarna
Publicerad 28 december 2023

"Vi måste dela med oss av det lilla vi har"

Foto: Sean Sutton/Panos Pictures
resterna av en uppbränd hälsocentral, brandskadade sängar

Sydsudan, världens yngsta land, är drabbat av återkommande interna konflikter. I början av 2023 skakades åtta av landets tio delstater av våldsamheter, vilket utlöste omfattande befolkningsförflyttningar, främst i det särskilda administrativa området Abyei och regioner som Twic County. Dessa massförflyttningar förvärras av historiska konflikter, en skenande klimatkris, ekonomiska svårigheter och bristen på tillgång till livräddande sjukvård.

Det hårda dagliga livet

För många människor i Abyei är livet en daglig kamp för överlevnad. Det förekommer regelbundna sjukdomsutbrott, översvämningar, tvångsförflyttningar och undernäring är ett vanligt hälsoproblem. 

 

tre kvinnor står och sitter på marken vid provisoriska hyddor byggda av träpinnar och plastskynken

De flesta människorna i detta läger för internflyktingar i Abyei är nuer. En del har flytt från våldet i Agok, medan andra har kommit från delstaten Unity för att undkomma de stora översvämningarna där.

porträttbild av en svart kvinna med ärrtatueringar i ansiktet

 

Akur har sju barn. 

"Området är redan överbefolkat och människor fortsätter komma hit. Det var okej i början, men sedan april har vi lidit. Nyanlända får varken mat eller hjälp med tak över huvudet. Så vi tar hand om dem, även om vi inte har tillräckligt själva. Egentligen klarar vi inte den ytterligare pressen, men människor ska inte äta ensamma; vi bör äta tillsammans, och vi måste dela med oss av det lilla vi har."

Mitt i den redan svåra situationen i Abyei uppstod i år en ny utmaning: sedan den 15 april har det skett en betydande tillströmning av återvändande och flyktingar som flyr från fasorna i det pågående kriget i Sudan. Familjer som har fördrivits från sina hem söker skydd i Abyei, i hopp om säkerhet och en chans att bygga upp sina sönderslagna liv på nytt.

en kvinna stående framför ett provisoriskt skjul håller om sitt huvud i ena handen
envkinna sittandes på knä håller i en träpåk
en kvinna gestikulerar med armen ovanför huvudet, i bakgrunden sittande barn och provisoriska skjul av plastskynken

Fem familjer har nyligen anlänt till Abyei efter en lång och farlig resa genom regioner som slits sönder av konflikter i Sudan. Den äldre generationen kommer ursprungligen från delstaten Warrap i Sydsudan, men de två yngre generationerna är födda i Sudan.

Abdhul Nasir Adam och hans fru Hammad flydde med sina tre barn från Sudan. Nu befinner de sig i FN:s transitcenter i Abyei. 

"Det finns många, många familjer som är fast på farliga platser och som desperat vill komma hit. Men resan är för svår, för dyr och för farlig. Det sker ofta attacker mot människor på flykt och mycket plundring. De tar med sig allt. Vi behöver transport, och vi behöver skydd. Situationen är fruktansvärd. Det är strider och skottlossning hela tiden, och vi har alla förlorat familjemedlemmar och släktingar. Jag förlorade tre familjemedlemmar i en flygattack i Khartoum. Jag flydde från Khartoum och tog mig till Nyala. Jag har ingenting alls kvar."

en familj - två vuxna och tre barn i deras knä - sitter på marken
en grupp skolelever sitter på en träbänk framför ett träd, läraren visar på en tavla som står lutad mot trädet
en grupp skolelever med skolböcker sitter i två rader på marken i en hydda

En provisorisk skola i internflyktinglägret Bok Chop. "Det här är en skola för flyktingar. Vi har väldigt lite och behöver skrivtavlor, böcker och pennor. Barnen måste sitta direkt på marken eftersom vi inte har tillräckligt med mattor. - Michael Kuol, lärare.

I slutet av november hade över 400 000 personer, främst återvändande sydsudaneser men också sudanesiska flyktingar, korsat gränsen. Det stora antalet nyanlända, särskilt kvinnor och barn, innebär utmaningar för transitplatserna. Stigande marknadspriser har bidragit till en mer osäker livsmedelsförsörjning. 

byledaren Aguek Kout, kädd i vitt, håller en killing i vardera hand
Byledaren Aguek Kout sitter i vita kläder framför en hydda av strå

"Jag förlorade mina kor i en räd; de tog alla elva. Men en av dem hittade tillbaka och hon var dräktig. Så nu har jag två kor. Jag hoppades på en bra skörd så att jag skulle kunna köpa fler, men det är översvämning igen, så det är tyvärr omöjligt." - Aguek Kout, byledare.

Sjukvårdsbehov och samhällsengagemang

Eftersom Abyei är en krigsdrabbad region är många avlägsna områden helt isolerade, vilket gör det nästan omöjligt för människor att ta sig till vårdinrättningar. Översvämningar utgör ett stort hot under regnperioderna, medan konflikter utgör ett annat hot under torrperioden. Utrustade med medicinsk utrustning och målmedvetenhet reser Läkare Utan Gränsers team långa sträckor för att erbjuda sjukvård med hjälp av frivilliga i byarna.

en hälsoarbetare mäter ett barns överarm för att undersöka om det lider av undernäring
två kvinnor hjälps åt att tvätta ett barn
bild tagen genom den smutsiga vindrutan på en bil, framför en annan bil på en lerig väg
en hälsoarbetare sittande på huk på marken undersöker ett barns öga
en flock långhornade vita kor


Vi driver 17 enkla vårdcentraler i regionen som bemannas av utbildade lokala volontärer i samarbete med hälsovårdsmyndigheterna. Våra team reser runt till vårdcentralerna för att ta med sig medicin och stödja de lokala hälsoarbetarna. Vissa är svåra att nå och kräver långa och mödosamma promenader för teamet, särskilt under regnperioden.

en kvinna i vit t-shirt och slöja bärande ett barn på ena armen

 

Awa, teamledare för projektet, bär ett sjukt barn till bilen för transport till sjukhuset.

"Vi ger människorna råd och information som hjälper dem att känna igen tecknen och förstå vad de ska göra innan det blir allvarligt."

Här kan du läsa Awas blogg om projektet i Abyei.

 

De utbildade lokala hälsoarbetarna berättar om hur svårt de har det under krisen och hur tacksamma de är för den hjälp de får från Läkare Utan Gränser. Sedan verksamheten inleddes 2020 har saker och ting förbättrats i samhällena eftersom de tack vare sin utbildning kan känna igen varningssignalerna.

en äldre kvinna sitter vid ett bord fullt med medicinaskar och ett stort anteckningsblock
lokala hälsoarbetare på en hälsostation
närbild på en hand som håller upp ett malariasnabbtest
tre män syns bakifrån vadande genom ankelhögt vatten

Mary Ajok är volontär på en vårdcentral:

"Jag har varit volontär för Läkare Utan Gränser sedan 2015. Översvämningarna orsakar enormt lidande. Vi tar emot 2 500 till 3 000 patienter per år, och de största problemen är malaria och lunginflammation. Jag kan utföra malariatester och kontrollera människors temperatur. Om de testar positivt för malaria kan jag ge dem behandling. Om fallet är allvarligt eller om jag inte kan fastställa orsaken skickar jag dem till sjukhuset. Vi screenar också för undernäring och uttorkning. Var tredje månad får vi en repetitionsutbildning.

Jag är en äldre kvinna med mycket att göra, men det här är väldigt viktigt, och jag är stolt över att vara till hjälp i samhället. Ja, jag känner mig glad och stolt. Innan Läkare Utan Gränser kom hit led människorna mycket mer. 

Vi arbetar också med invånarna här för att öka medvetenheten om olika tecken på sjukdom. Det gör stor skillnad eftersom människor kan få hjälp innan deras tillstånd förvärras, särskilt när det gäller malaria och diarré. Livet här är hårt och vi drabbas av översvämningar varje år. Vi måste tillbringa månader vid sidan av vägen för att undkomma vattnet, vanligtvis från augusti till januari. Det har varit så här varje år i sex år, och varje år förstörs odlingarna. Byn har 1 500 familjer, men på grund av krisen delar 150 av dem sitt hem med en annan familj."

en kvinna håller upp sitt barn mot ett fönsterglas, barnet speglar sig i glaset

Nyaluh Majiths lille son Anok Deng leker med reflektionerna i fönstret på sjukhuset i Abyei.

 

Sjukhusvård och stöd vid nödsituationer

porträttbild av en man

 

Nur Mawien är arbetsledare för sjukskötersketeamet på Ameth Bek-sjukhuset i Abyei. Han kommer själv från samhället och förklarar vilken viktig roll det Läkare Utan Gränser-stödda sjukhuset har: 

"Att ha sjukhuset betyder mycket för samhället, människor känner sig trygga där. Att bara ha ett sjukhus är inte tillräckligt, det är att ha ett sjukhus som fungerar bra och som är öppet för alla som är viktigt. Det betyder att alla vill komma till det här sjukhuset, och de reser långa sträckor för att komma hit. Alla vet att det här är ett bra sjukhus. Problemet är att många patienter som kommer hit inte uppfyller kriterierna för att få vård här. Detta är ett sjukhus för sekundärvård och det är svårt för människor att förstå. Sekundärvård innebär att vi bara behandlar allvarliga sjukdomar och tillstånd - vi har inte kapacitet att göra mer." 

Vid Ameth Bek-sjukhuset i Abyei tillhandahåller Läkare Utan Gränser inneliggande vård, akutmottagning dygnet runt, kirurgisk vård, intensivvård, omfattande mödra- och neonatalvård, behandling av kroniska sjukdomar och stöd för psykisk hälsa. 

Sedan årets början har över 50 000 patienter sökt vård på sjukhuset, och mer än 15 000 konsultationer har genomförts på akutmottagningen.

hälsoarbetare kör en kvinna i koma på en bår till en väntande ambulans
en ung man med gipsat underben på väg att sätta sig i en rullstol
en undersköterska undersöker ett litet barn som sitter i sin mammas knä på en akutmottagning

En undersköterska undersöker lille Arop Alore på akutmottagningen på Ameth Bek-sjukhuset i Abyei.

En pojke föds med kejsarsnitt på Ameth Bek-sjukhuset. Mellan januari och september 2023 utförde de medicinska teamen över 1 500 kirurgiska ingrepp och hjälpte till vid cirka 350 förlossningar.

Sjukhuset är en plats där liv förändras och läkning sker. Våra läkare, sjuksköterskor och stödpersonal arbetar outtröttligt och ger av sin expertis till människor som länge har varit försummade. 

förlossning med kejsarsnitt, en kirurg håller upp det nyfödda barnet under en operationslampa
en kvinna håller sitt nyfödda barn mot kinden
en nyfödd bebis

Nylan Chuk med sin nyfödde pojke Aquat. Nylan arbetar som sjuksköterska för Läkare Utan Gränser på Ameth Bek-sjukhuset i Abyei.

 

Fotnot

Fotoreportaget gjordes i augusti 2023. Alla bilder är tagna av Sean Sutton. © Sean Sutton/Panos Pictures 

Prenumerera på vårt nyhetsbrev

Genom att prenumerera på detta nyhetsbrev godkänner du Läkare Utan Gränsers integritetspolicy.

 

Bekräfta att du är en mänsklig besökare